Тъкмо си отдъхнахме, че COVID-19 щади децата и надеждата ни бе попарена от съобщения от Англия. Случаите на болестта на Кавазаки се увеличили доста от началото на пандемията и се търси връзка с коронавируса. Което не е голяма изненада, знае се, че вирусните (и бактериални) инфекции могат да отключат това заболяване. Каква е тази болест с екзотично име?
Японският педиатър Томисаку Кавазаки описва заболяването през 1967 г., а няколко години по-късно се установява увреждане на коронарните съдове при някои от болните деца (аневризми, разширение на артериите). 80% от боледуващите са на възраст под 5 години. Симптомите са както при редица вирусни и бактериални заболявания, но тя е опасна с това, че се възпаляват стените на артериите със среден калибър, включително и тези на сърцето. Стига да се разпознае навреме, болестта се лекува успешно и без усложнения.
Има много теории за причинителите на тази болест, обвиняват се вируси, бактерии, наследствена обремененост, свръхчувствителност или нарушен имунен отговор, но точната причина за болестта на Кавазаки не е ясна, както и защо засяга предимно децата. Доказано е обаче, че не е заразна и не може да се пренесе от човек на човек.
Как протича болестта? През първата фаза, която трае около 2 седмици, температурата се покачва до високи стойности и продължава повече от 5 дни, често до 10. Очите се зачервяват, но без да отделят секрет, устните са напукани и червени, езикът е малиново оцветен както при скарлатината. Характерен е и обривът по гръдния кош и крайниците, понякога отичат ходилата и ръцете. Лимфните възли по шията се увеличават и изпъкват. През следващата фаза, също 2 седмици, температурата пада, но се появява лющене по дланите и ходилата, основно по върха на пръстите. Често започват болки в ставите, някои дечица имат повръщане и разстройство, коремни болки.
През третата фаза на болестта симптомите постепенно отзвучават и детето оздравява. Обикновено са нужни 2 месеца от началото на болестта, за да се възстанови детето. Понякога се наблюдават усложнения със засягането на сърцето. Могат да се открият сърдечни шумове, аритмии, перикардит, миокардит. Най-сериозното усложнение е коронарни аневризми, но за щастие те са редки, в 2% от случаите. Наличието им се установява с ехокардиография. Заболяването протича различно при различните деца и в повечето случаи няма усложнения.
Диагнозата се затруднява от факта, че няма специфично изследване за доказване на болестта. В определен период се повишават тромбоцитите в кръвта, което може да насочи към болестта. Опитният педиатър се ориентира по симптомите и като изключи другите подобни заболявания като скарлатина, морбили, артрит. При съмнение се прави консултация с детски ревматолог, който поема и лечението. Детето се настанява в болница и се лекува според тежестта на болестта, като се следи основно състоянието на сърцето и възпалителния процес. Това е и единствената болест, при която се дава аспирин на децата.
Това е нагледен пример, че не трябва да се фокусираме само върху COVID-19, има и други сериозни болести, свързани или не с този вирус. Всяко неясно температурно състояние, продължило повече от 5 дни плюс гореописаните симптоми, изисква консултация със специалист.
Още от д-р Павлина Андреева:
- 4 въпроса за „свиренето“ на гърдите при децата
- Да се разболееш от здравословно хранене? Възможно е!
- Лекарствата не действат? Вероятно не ги приемате правилно
- 6 мита за кърменето, които трябва да забравите
- Не е за вярване, но има и такива алергии
- Детето скърца със зъби? Не е това, което си мислите
- За лимоните и другите грешки, които допускаме, когато детето настине
